当彩超提示乳腺囊肿真的有那么可怕吗？都会引起癌变吗？其实乳腺囊肿需要区别对待，这也是为什么有的囊肿不需要处理，只需要定期复查；有的囊肿则需要活检确定囊肿的性质...
今天我们就科普一下，乳腺囊肿究竟是怎么一回事儿？uxS帝国网站管理系统
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乳腺囊肿是出现在终末导管小叶单位(terminal duct lobular unit, TDLU)的液体充盈而成的圆形或卵圆形肿块。uxS帝国网站管理系统
简单举例，就像是水管的一端堵塞了，但液体还在不断进入水管，从而水管慢慢膨胀，最终形成一个“水泡”。
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乳腺囊肿受激素功能和激素波动的影响，常见于年龄35岁至50岁之间的绝经前女性，但在任何年龄段均可发现乳腺囊肿，在服用激素药物的绝经后女性也可出现。uxS帝国网站管理系统
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乳腺囊肿可表现为疼痛性或无痛性的肿块，通常孤立存在。肿块可大、可小(或是一小簇的微囊)。
囊肿急性扩大可能导致突然发生剧烈的局限性疼痛。月经来潮前的乳腺微囊肿改变常引起疼痛和/或压痛，有时疼痛可持续整个月经周期。这也是乳房疼痛的原因之一。
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较大的囊肿可以通过体格检查触摸到，但单纯的体格检查是没有办法鉴别乳房肿块良性与否，也没有办法进一步判定该囊肿是良性的实性结节还是恶性的肿块。uxS帝国网站管理系统
而影像学检查中，我们最常用的就是乳腺超声检查来帮助我们区分肿块是囊性的（水泡）、实性的（实性瘤）还是混合性（水泡里有肉瘤）。
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乳腺囊肿的分类
通过乳腺超声的检查，将囊肿鉴别分类为单纯性囊肿、复杂性囊肿、混合性囊肿。
超声表现为边界很清楚，内部是无回声（超声图像上就是一片很纯的漆黑），里面没有杂质。可是一个大的，也可是多个小的在一起（小簇状的微囊），或者里面有间隔，但是间隔很薄。
单纯性囊肿在临床中最常见，但它发生乳腺癌的风险并没有增加。
超声表现为均匀的有些雪花状的图像，囊壁较厚，或者间隔较厚。低回声但无实质性占位，也无血流信号。
复杂性囊肿的乳腺囊肿恶性风险率也很低(<1%)。虽然不单纯，但也不需要太紧张。
混合性囊肿是在复杂性囊肿的基础上，囊腔里面看到了实性的成分，这一点就值得引起注意。
混合性囊肿被诊断为恶性肿瘤的风险通常为低于1%到23%。
如果超声诊断的混合性乳腺囊肿患者，其中包括乳腺肿块、囊壁增厚、间隔厚、混合囊性/实性成分、呈分叶状、不确定分类以及高回声。具有2个或以上超声诊断标准异常者，恶性风险增加至10-14倍。
单纯性囊肿并不增加乳腺癌的风险，但复杂性囊肿和混合型囊肿发生恶性肿瘤的可能性就在逐渐增加。这也就是为什么乳腺囊肿需要区别对待，下面我们来讲讲具体如何区别对待它们。uxS帝国网站管理系统
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2.但对于有剧烈疼痛症状或囊肿较大的，可以在B超下引导细针穿刺(FNA)，抽吸后囊液应该多为非血性，且会完全塌陷。抽出的囊液送细胞病理检查。
穿刺后应该定期2-4个月复查彩超，但囊肿的形成是因为它的囊壁会分泌囊液，所以穿刺抽吸后，有些囊肿会再次复发，复发后可第二次穿刺。如囊肿多次复发（3次以上），应联合乳腺X线与超声再次评估该部位。手术切除活检则用于临床或影像学检查可疑的病变患者，以及不愿再进行重复穿刺的患者。切除手术中应保持囊肿壁完整，以便完全切除囊肿。
1可通过超声引导下的细针穿刺活检、空芯针穿刺活检后病理活检或手术完整切除后病理活检来确定其良恶性。
2.复杂性囊肿也可密切随访2年，每3-6个月进行临床检查以及超声影像学检查，必要时根据医生建议联合乳腺X线检查，以确定囊肿是否稳定。如果在随访期间发现肿块增大、囊内发现实性成分、形态边界发现异常，应及时穿刺活检确定其性质。
2.如果没有液体抽出可通过空芯针穿刺后病理活检或手术完整切除后病理活检来确定其良恶性。
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其实乳腺囊肿并非那么可怕，因为临床上常见的囊肿多为单纯性囊肿，不增加乳腺癌风险，无需特殊处理，可定期随访复查。uxS帝国网站管理系统
如果是复杂性囊肿，可采用细针、空芯针或手术切除活检来确定良恶性，也可以密切随访，每6个月一次检查，发现异常时及时进行穿刺活检。uxS帝国网站管理系统
如果是混合性囊肿，建议患者积极穿刺活检，明确诊断，以免延误病情。uxS帝国网站管理系统
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关心乳房健康，进行乳房自检是为了让你了解自己乳房的状态，不是让你使劲按摩它，更不是要你花钱去那些不良机构给乳房擦各种乱七八糟的精油来按摩它！！！任何的乳腺疾病，按摩都不能治好，只会适得其反！
无论你花多少钱，除了让你的乳房受更多的罪，就是让你交更多的“智商税”。所以请认真听乳腺专科医生说，不要听他们说。
